神经官能症究竟应该如何治疗根据我们郝氏父子相继临床50年的体验,结合对国内外众多学派的研究,认为对神经官能症的治疗在当前应有三条定论
一、总则是药物疗法为主,12种精神心理疗法为辅。
1、药物疗法:包括中医药疗法、西医药疗法、封闭疗法、胰岛素休克疗法等。对一些心脑血管病患者或糖尿病、甲亢病患者的失眠、情绪不良症,只给此药物疗法足矣。
2、其他疗法包括:十二种心理疗法和工娱疗法、行为疗法、暗示疗法、心理疏导疗法、心理分析疗法又包括新、旧西弗洛伊德疗法、日本森田正马疗法、中国钟友彬的洞察、认识、领悟心理疗法等。
二、当前应遵守下列十条守则、三大步骤、四期方案及三十八种药物疗法。
十大守则:
1、治疗神经官能症,讲过千言万语,终究还是以药物治疗为主,辅之以精神心理疗法和体育锻炼疗法等,但是坚决不能用抗精神病药品。例如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、舒必利、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静、氯丙咪嗪等剂,以免预后不良,也不应长期服用强力镇静剂,如:三唑仑、阿普唑仑等药,以免造成百药无效。即使想使患者达到深睡眠目的,也不应长期使用此类剧烈药品,还是选择优良的中草药或中成药为好!
2、反对用巴氏合剂,对有睡眠困难和情绪不良的病人,坚决反对使用巴氏合剂。从理论上讲,它是对准着高级神经活动的两大特点-兴奋过程和抑制过程而用的。它的组成方似乎是合理的,但从临床实际观察则不然。同时投给作用相反的两种药品,其结果不是作用相互抵消,就是独见兴奋作用。殊不知神经官能症患者只需要安静解郁剂,而不需兴奋剂,这一点都是根据众多患者反映而结论的。
3、谷维素基本属于废品,对绝大多数病人无效果,也无害,故应放弃勿用。这一点也是根据众多患者反映加上我们临床验证而结论的。
4、在中医药治疗中,坚决反对用兴奋性的滋补剂,如刺五加、人参、鹿茸、海马、蛤蚧之类的40多种名贵中药补品,以免助贼作乱,加重病情,同道同仁也可临床验证,广大患者也可亲身体验,此论是否正确。
5、选用酸枣仁治失眠症时,我们反对用炒枣仁,一些中药书籍记载生熟枣仁作用相反的字样,经三万多临床证明而是生熟枣仁作用相同,都治失眠症,即越炒效果越差,并无作用相反的表现。
6、对神经官能症患者必须执行保护性医疗制,应避免恼怒、着急、受委屈、受劳累、受惊恐,要使患者愉快的配合治疗,以祈早愈。对每个患者自接诊到治疗结束,都要减轻患者思想负担,使患者对所患疾病有正确的认识,从而树立起疾病的信心和主动求医的信念,这部分工作不需特殊提示,只稍稍的贯彻在医护人员所有的语言行动中即可。
7、坚决反对相信神汉、巫婆的话,用火烧或重打病人,把病人折磨的苦不堪言。
8、也不应听信一些大型医院的普通科医生,用高级仪器化验等法找不出病,就认为患者无病,不需治疗,而不察神经症的定义,这样一来病人有口难言,蒙受不白之冤,使长期受折磨或自杀,造成悲痛的结局。
9、神经症病人必须禁用烟、酒、茶,因为这几种嗜好在社会人群中嗜用者甚为广泛,并且对人类的神经系统危害又很大,它对神经功能可以兴奋也可麻醉,甚至还可以造成神经组织实质上的损害,所以患者必须禁用,尤其是治疗期间意义更大。
除能遵守上述九条外,还应该有一个理想的治疗方案和高效疗法,因为神经症患者的症状繁杂多变,仪检、化验无效,无实质病变,如头病医头,脚病医脚,疗效反复,终遭失败。我院人员根据40余年的临床实践经验,认定要想此类慢性病,必须有一定的方法步骤,抓住纲领,恰当的运用38种高效疗法,循序除症。否则按照繁多的症状,乱投药饵,欲求病愈,实不可得,所以才总结出一套治疗程序,即治疗神经症的“郝氏方案”。
三大步骤即:①治疗前期(、二疗程):应配合精神心理支持疗法,以加强病人疾病的信念;②治疗中期(第三疗程):对一些病因不明者应配合心理分析疗法,弄清病因,必能愈病;③治疗后期(第四疗程以后):应配合日本森田正马疗法精神,脱掉病人帽子,不再认为自己有病,听之任之,必然自愈。