到底什么才叫偏头痛呢?

　　到底什么才叫偏头痛呢?生活中常听到人说“我的偏头痛又犯了”，这跟头痛是一回事吗?当然不是。专家解释，头痛是常见的反复发作的偏侧头部疼痛性疾患，中青年、女性人群更为常见，一般及时的调理治疗是可以好的。而对于偏头痛来说，真正的偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，其病情特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛。

　　那么，今天我们就来谈谈偏头痛。

　　一、偏头痛的概述

　　偏头痛多起病于青春期，少部分可在儿童期发病，到中青年期达发病高峰，这个年龄段发作频繁、症状剧烈。偏头痛特别“偏爱”女性，女性患者是男性的2-3倍。

　　偏头痛常有遗传背景，在患有癫痫、抑郁症、哮喘、焦虑、卒中和其他神经遗传性疾病的人群中，偏头痛也更为常见。

　　2013年的一项调查显示，我国偏头痛患病率为9.3%，在全球范围内发病率也非常高。因此这是一个全球疾病负担排在第三位的常见疾病，还是第六位致残性疾病，可对社会、经济及个人造成重大负担。

　　二、偏头痛的疾病类型

　　学术界对偏头痛有非常细致的分类，更多用于学术研究。根据头痛的主要临床表现将其分型为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛等，前两类在症状部分详述。

　　慢性偏头痛是指每月符合偏头痛特点的发作超过15天，连续3个月或3个月以上，而且每个月至少发作8天。这类头痛的诊断须排除其他原因引起的头痛，尤其是药物过量引起的头痛。

　　还有一些临床很少见的偏头痛类型

　　1.脑干先兆性偏头痛：也称为基底型偏头痛，顾名思义这类头痛的先兆症状源自脑干，会表现得非常严重，比如突然吐字不清(构音障碍)，眩晕，耳鸣，听不清甚至听不见，看不清或者部分视野里看不到物体(视野缺损)，走路不稳、共济失调，更有严重者会突然意识不清。但这类偏头痛通常没有运动无力的症状。

　　2.偏瘫性偏头痛：顾名思义是出现了“偏瘫”一样的症状，一侧身体运动无力，同时至少出现视觉、感觉、言语异常先兆。

　　3.视网膜性偏头痛：这类表现为反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点，甚至失明，但是眼科检查正常，这类偏头痛与脑干先兆性偏头痛的区别在于视觉症状仅限于单眼。

　　三、偏头痛的疾病症状(大家可以分辨一下自己是否是真的偏头痛

　　1、总的来说

　　偏头痛的常见症状包括：头痛，开始常为隐约疼痛，逐渐变为搏动性疼痛，活动时加重，还可从头的一侧转移至另一侧，累及头前部或整个头部;对光线、噪音和气味敏感;伴有恶心、呕吐，胃部不适，腹部疼痛;食欲差;感觉非常的暖或冷;肤色苍白;疲劳;头晕;视野模糊;腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。

　　大多数患者的头痛持续约4小时，但严重者可持续超过3天。偏头痛的发生频率因人而异，每月发生2-4次较为常见，但有些患者每隔几天就会发生偏头痛，也有些患者一年仅发生一两次。

　　2、典型症状

　　偏头痛发作可分为四个阶段：前驱期、先兆期、头痛期和恢复期，但并非所有患者均经历这些阶段。

　　3、分时期来看

　　(1)前驱期：发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天，患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化，包括：便秘;情绪变化，从抑郁到兴奋，或反之;食欲改变;颈部僵硬;口渴和排尿增加;反复呵欠。

　　(2)先兆期：先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状，表现为视觉异常，有时也为感觉异常、运动或语言障碍。先兆症状通常开始慢慢出现，并持续20-60分钟。

　　先兆症状可能包括：

　　①视觉先兆，是最常见的一类先兆症状，患者眼前可能出现闪光、暗点，甚至发生视物模糊或视力丧失，非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光，并逐渐向周边扩展。

　　②感觉及神经先兆，表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感，甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。其先兆可能短至几分钟，长则可一个小时。

　　根据有无先兆分为两类偏头痛：a.无先兆偏头痛：这是最常见的偏头痛类型，约占80%，发作频率高，可严重影响正常工作和生活，常常需要频繁用止痛药治疗。这类偏头痛常与月经期有明显关系。b.有先兆偏头痛：占偏头痛患者的10%，前述的视觉先兆、感觉/神经先兆会在5-20分钟逐渐加重，一般持续不超过60分钟，不同的先兆可能接连出现，而后出现典型头痛。在先兆期睡眠、进入暗光环境休息可缓解头痛发作。

　　(3)头痛期：偏头痛通常持续4-72小时。偏头痛发生频率因人而异，有些患者仅偶尔发生，有些患者则每月发生数次。在头痛期，患者可能出现下列症状：严重的搏动性疼痛;累及单侧头部或一只眼睛，有时也表现为双侧头痛;对光、声音敏感，有时对气味、触觉也敏感;恶心、呕吐;视力模糊;头晕或晕厥。

　　(4)恢复期：该阶段通常持续约24小时，患者可能表现为：困顿;喜怒无常;头晕;乏力;对光、声音敏感。

　　4、伴随症状

　　偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。

　　到底什么才叫偏头痛呢?当头痛比较严重的时候，给予患者必要的实验室检查非常重要，特别是中年或老年期出现的头痛，更应排除器质性病变，及时诊治治疗，应警惕偏头痛的原因。