鉴别偏头痛的六个要点

鉴别偏头痛的六个要点

　　为了避免贻误治疗时机，我们从几方面简单介绍一下偏头痛鉴别要点。若怀疑为恶性偏头痛，应及时到医院确诊，进行准确的治疗。

　　一、偏头痛发生的速度

　　1.急性偏头痛：伴有发烧的急性偏头痛是由各种感染性疾病所引起。青壮年突发剧烈偏头痛，伴有恶心、呕吐，有或无意识不清、偏瘫而不伴发烧者可能为颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血，中老年人则可能是脑出血或蛛网膜下腔出血。

　　2.慢性进行性加重的偏头痛常见于颅内肿瘤。

　　二、偏头痛的部位

　　急性感染性疾病所引起的偏头痛，呈全偏头痛、弥散性、很少呈放射性(弥散性：是指部位不能确定，放射性：多有明确痛点并向周围扩大)。颈部剧烈疼痛伴有后颈部强直者多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、急性颈肌炎等。

　　三、偏头痛发生的时间及持续时间

　　持续2～3小时左右或1～2天是偏头痛的特点;慢性持续性偏头痛是脑肿瘤、高颅压、硬膜下血肿的特点;头部神经痛如三叉神经痛持续时间短，为数秒或数十秒。

　　四、偏头痛的性质与程度

　　原发性三叉神经痛表现为颜面部短暂的电击样疼痛。偏头痛则为搏动跳动样偏头痛。偏头痛的程度受病变所在部位及个体反应性所决定，不一定与病情的严重性呈平行关系。

　　五、偏头痛的诱发、加重与缓解因素

　　脑肿瘤、脑膜炎等偏头痛因转头、低头、咳嗽而加剧。丛集性偏头痛(偏头痛持续15～180分钟,程度剧烈，单侧性，一天发作可多达8次，而且至少伴有以下一项征象：流泪、红眼、鼻塞、面部出汗、眼睑下垂或瞳孔缩小)则因直立位而减轻。

　　六、偏头痛伴随症状

　　1.强烈恶心、呕吐，多见于脑肿瘤或脑膜炎。突发性偏头痛伴有恶心、呕吐，呕吐后偏头痛缓解者可见于偏头痛。2.眩晕多见于小脑肿瘤、小脑脓肿等。3.体位变化时偏头痛加重，头处于某种位置时偏头痛加重或出现意识障碍者多见于脑室内或附近肿瘤。4.出现复视伴有呕吐时应高度怀疑为脑肿瘤;如同时伴有发热则应考虑脑膜炎的可能。5.病程早期出现精神症状意义较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为脑肿瘤。6.伴有神经麻痹的偏头痛多见于脑肿瘤及各种脑血管病。

　　偏头痛后果莫小觑

　　偏头痛发作严重时可出现眼肌麻痹，肢体瘫痪，言语障碍，若多次发作可产生性肢体瘫痪。另外，偏头痛发作前或偏头痛期患者可出现情绪改变，并可导致抑郁症。最为严重的偏头痛发作，可导致意识障碍，危及生命，所以对偏头痛应及时和正确地处理，否则就会导致患者的身心痛苦，甚至危及生命。