焦虑症的医学解释

　　焦虑症即焦虑性神经症，是指没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的情绪，还有显著的自主神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。凡是继发于妄想、强迫症、疑病性神经症、抑郁症、恐怖症等的焦虑情绪都不应该诊断为焦虑性神经症。焦虑性神经症有两种主要的临床形式，即广泛性焦虑与惊恐障碍，后者又被称为急性焦虑发作。

　　我国焦虑症的患病率为1.48%，男性少于女性约为1:2 (1982 年全国12 个地区精神疾病流行病学调查)。在不同国家之间焦虑症患病率存在着明显差异，其原因可能与不同的国家使用不一致的诊断标准有关。广泛性焦虑症发病年龄大多在 20~40岁，而惊恐发作的发生年龄稍早。

　　个体素质在很大程度上影响焦虑症的预后，如治疗及时得当，大多数病人能在半年内好转。一般来说，病前个性无明显缺陷、社会适应能力好、病程短、症状较轻者预后好;反之，则预后不佳。一部分学者认为，临床表现为晕厥、激越、人格解体、癔症样证候群及自杀观念者，常提示预后不佳。

　　本病相当于中医"惊证"、"百合病"。其症状类似于中医的"烦躁"《素问·至真要大论》描述该病症状为"心中浩浩大动，恐人将捕之"，"心怵惕思虑"《金匮要略》曰"百合病者，……意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或 有不用闻食臭时。"后世医家对本症也有论述，如金代刘完素提出"惊，心卒动而不宁也。 火主动，故心火热甚也。"明·王肯堂《证治准绳》曰"肝、胆、心、脾、胃皆有惊证明矣。"对其治疗，《针灸甲乙经》曰"善惊，悲不乐……行间主之。"清·张璐《张氏医通》则提出"宜温胆汤加熟枣仁"治之。历代医家的诸多观点均沿用至今。